當(dāng)前位置:技術(shù) > 超聲波檢查在不孕癥的檢查和治療中有什么作用
時間:2017-05-23
不孕患者接受超聲波檢查,除了常規(guī)了解子宮和卵巢的大小、形態(tài)是否正常,有無盆腔腫物外,非常重要的是超聲波監(jiān)測卵泡發(fā)育,動態(tài)觀察卵泡的發(fā)育和排卵情況。在正常月經(jīng)周期,8~10天可以觀察到優(yōu)勢卵泡,至排卵時卵泡直徑為20~24mm(范圍14~28mm),每個個體在不同的月經(jīng)周期有相同的較大卵泡直徑。卵泡直徑小于17mm妊娠的可能性很小,排卵前5天,優(yōu)勢卵泡每天生長2~3mm,排卵24小時內(nèi)快速生長。在克羅米酚促排卵周期,卵泡生長速度較自然周期快,但較大卵泡直徑與自然周期的相似,為20一24mm,應(yīng)當(dāng)在卵泡直徑在18一20mm時給予HCG誘導(dǎo)排卵,注射后至排卵前卵泡繼續(xù)生長2一3mm。促排卵周期常有多個卵泡發(fā)育,如果有大于或等于3一5個卵泡直徑大于或等于14mm,或有10個以上小卵泡,則應(yīng)停止HCG注射,以避免多胎妊娠和卵巢過度刺激的發(fā)生。
超聲監(jiān)測的優(yōu)勢除了能了解是否有優(yōu)勢卵泡的發(fā)育,還能發(fā)現(xiàn)黃素化不破裂卵泡綜合征。有些病人有卵泡生長,但LH峰后48小時卵泡不消失或維持生長,維持存在數(shù)天。這些病人的基礎(chǔ)體溫、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,實際上卵子并沒有排入到腹腔,而是在卵泡內(nèi)自生自滅,使精子和卵子不能相遇,這也是不孕癥的原因之一。同時也是克羅米酚促排卵時排卵率高妊娠率低的原因之一。藥物促排卵卵泡黃素化的發(fā)生率高于自然周期。另外,陰道超聲還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài),子宮內(nèi)膜過薄或過厚都對妊娠不利,子宮內(nèi)膜的形態(tài)對預(yù)測妊娠有更大的作用。