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性交后試驗(yàn)及宮頸粘液接觸試驗(yàn)是檢查什么功能

時(shí)間：2017-05-23

　　性交后試驗(yàn)是檢查什么功能的試驗(yàn)?怎么做?

　　性交后試驗(yàn)(postcoital test, PCT)是用來檢查宮頸粘液功能、精子成活率和穿透力的試驗(yàn)。選擇不孕患者月經(jīng)周期的卵泡晚期或排卵期、宮頸粘液評(píng)分功能良好時(shí)進(jìn)行，試驗(yàn)前禁欲并避免陰道灌洗3天，性交后2一5小時(shí)來診。醫(yī)生擦凈陰道后彎隆和宮頸外口的分泌物后，用宮頸吸管或婦科長(zhǎng)鉗深人宮頸管內(nèi)1.5cm，采取粘液后涂于玻片上鏡檢。每一玻片觀察3～5個(gè)視野并計(jì)數(shù)活動(dòng)精子數(shù)目。每高倍視野下大于20個(gè)活動(dòng)精子為較好;6一20個(gè)活動(dòng)精子為良好;1一5個(gè)活動(dòng)精子屬尚好;僅有少數(shù)不活動(dòng)精子或無精子為差，提示PCT試驗(yàn)陰性，為宮頸性不孕。一次檢查不能確診，應(yīng)重復(fù)檢查兩個(gè)月經(jīng)周期然后作出判斷。可能造成PCT試驗(yàn)陰性的因素包括:①選擇PCT時(shí)間不當(dāng)，如果不是在排卵期，而是在卵泡早期或黃體期由于低雌激素影響宮頸粘液的粘稠度，精子難以穿過而造成的;②宮頸炎癥:由于炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)可增加宮頸粘液的粘稠度，pH值降低而不利于精子的成活和透;③免疫抗體:宮頸粘液中存在抗精子抗體而不利于精子的成活和穿透;④子宮位置異常:如嚴(yán)重的前傾前屈或后傾后屈，使后彎隆池不能儲(chǔ)存精液和精子;⑤宮頸解剖異常:如宮頸狹窄、延長(zhǎng)、癱痕等;⑥男性因素:如無精癥、少精癥、逆行射精、尿道下裂、陽(yáng)疾等。⑦應(yīng)用克羅米酚(CC)、三苯氧胺(tamoxifen )等抗雌激素藥物可使宮頸粘液變粘稠。

　　體外精子一宮頸粘液接觸試驗(yàn)是檢查什么功能的試驗(yàn)?怎么做?

　　體外精子一宮頸粘液接觸試驗(yàn)( sperm-cervical mucus contact test, SCMCT)是了解宮頸粘液中有無抗精子抗體的試驗(yàn)。試驗(yàn)選擇在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行，常用方法叫玻片法:男方手淫法自取精液，醫(yī)生將宮頸粘液取出，滴于玻片上相距2～3mm滴一滴精液，輕輕搖動(dòng)玻片使兩滴液體靠近，放置蓋玻片后鏡檢。如兩者相容，精液界面將向粘液界面?zhèn)惹秩耄顒?dòng)精子呈扇形進(jìn)入宮頸液中為正常反應(yīng)，提示宮頸粘液中無抗精子抗體。如兩者不相容，則精子不能進(jìn)入宮頸粘液中。

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