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梗阻性無(wú)精子癥，動(dòng)手術(shù)還是做試管嬰兒 - 第三
時(shí)間：2017-05-23
與非梗阻性無(wú)精癥不同，梗阻性無(wú)精癥患者的生精功能是正常的，因此睪丸穿刺可以取到精子，因此可 以通過(guò)穿刺取精做試管嬰兒。所以，這類患者想生孩子有兩種選擇：顯微手術(shù)和試管嬰兒，該如何選擇呢？ 醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行充分溝通： 1. 手術(shù)治療梗阻性無(wú)精癥是針對(duì)男性不育的病因進(jìn)行治療，男性術(shù)后康復(fù)很快，而且不會(huì)對(duì)女性造成損 傷；而試管嬰兒主要針對(duì)女性進(jìn)行操作——用藥物促排卵、取出卵子、移植受精卵等過(guò)程. 2. 手術(shù)復(fù)通后可實(shí)現(xiàn)自然受孕，自然選擇篩選出較“健康強(qiáng)壯”的精子；而做試管嬰兒的精子是做睪丸 穿刺隨機(jī)取到的，在實(shí)驗(yàn)室里培育授精。也就是說(shuō)，做手術(shù)復(fù)通后自然受孕產(chǎn)生的胎兒是完全自然的； 當(dāng)然，梗阻性無(wú)精癥患者不是都能手術(shù)治療的。如果梗阻位置不在附睪，那么術(shù)后復(fù)通概率很低，不建議做手術(shù)；女方年齡較大，比如在35歲以上，為了盡快懷孕，即使評(píng)估男方手術(shù)成功率較高，也建議做試管嬰兒；有的梗阻性無(wú)精癥也有一定的遺傳性，比如輸精管缺如、精囊缺如的患者，這類患者要做第三代試管嬰兒，通過(guò)基因篩選，來(lái)避免后代中再出現(xiàn)同樣的情況。
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