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無精癥可以用非開刀的方式取得精子嗎 - 第三代
時間：2017-05-23
無精蟲癥的患者，如果在20年前是很難用自己的精子產(chǎn)下後代，由於單一精子顯微注射及取精技術(shù)的進(jìn)步，讓很多無精癥患者可藉由人工生殖科技達(dá)到生育的目的。 無精癥可以用非開刀的方式取得精子嗎 無精蟲癥可簡單分為2個原因，第一類為阻塞性無精蟲癥，第二種為非阻塞性無精蟲癥。第一類是可以辦到的具體操作方法如下。 1、阻塞性無精蟲癥 該類患者睪丸制造精子的能力是正常的，但是因輸送的管道受到阻塞無法將睪丸中的精子送出，因此精液中找不到精子。阻塞的原因可能是先天性的，如先天性雙側(cè)無輸精管癥，或者後天性原因，如輸精管結(jié)紮、發(fā)炎性阻塞…等。阻塞性無精蟲癥的患者可利用「經(jīng)皮穿刺副睪取精」取到足夠的精子進(jìn)行試管嬰兒治療。 具體是怎么操作的 該方法是1994年間英國的婦產(chǎn)科醫(yī)師Dr.Craft首先發(fā)表，他對該方法的發(fā)明形容是「造福無精蟲癥患者的一個重大發(fā)展」，主要的理由是病人不需開刀切開陰囊、副睪或睪丸才能取到精子，目前使用21號頭皮針(頭皮針是小孩子注射點滴用的針頭，所以非常的細(xì))，因此疼痛度很低。早期男性接受經(jīng)皮穿刺副睪取精與太太取卵是同一日，即太太將卵子取出之日，先生同時接受經(jīng)皮穿刺副睪取精，將精子取出，該做法的好處是可以取到新鮮的精子，缺點是(1)太太與先生同時接受治療無法互相照顧；(2)有時會取不到精子，這時從太太取出的卵子必須進(jìn)行卵子冷凍，增加治療的復(fù)雜度。 該種將先生取精與太太取卵分成二階段進(jìn)行的好處有：(1)以經(jīng)皮穿刺副睪取精確定先生無精蟲癥的原因，因為再一部分(約5-10%)的患者未取精前無法確認(rèn)是阻塞性或非阻塞性無精蟲癥；(2)避免太太接受不必要的排卵針劑注射或取卵；(3)取卵、取精分開，夫妻可互相照顧；(4)經(jīng)皮穿刺副睪取精，皮膚無傷口、復(fù)原快，大多數(shù)病人取精隔天或休息一天就可以上班。 近十幾年持續(xù)延用該方法，造福了許多無精蟲的患者，很多夫婦取一次精子後，生了2-3個的小孩，避免掉太太每取一次卵，先生就必須取一次精的窘境。 2、非阻塞性無精蟲癥： 這類患者肇因於睪丸內(nèi)的造精組織無法制造精子或僅制造出極少量的精子，因此精液中找不到精子，睪丸無法造精的原因很復(fù)雜，有的是先天性的，例如染色體異常或缺陷，有的是後天的，但如果希望懷孕，必須藉此睪丸切片才能找到精子，大約有30-50%的病人可取到精子。
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