為什么美國(guó)試管嬰兒囊胚移植成功率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胚胎移植的成功率？

時(shí)間：2018-08-17

        近年來(lái)，隨著試管嬰兒輔助生育技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，幫助了不少不孕不育家庭成功懷孕。然而，試管嬰兒成功率雖不斷在提高，但并非百分百。人們總是尋求較高成功率，較小風(fēng)險(xiǎn)的方式，而美國(guó)試管嬰兒的囊胚培養(yǎng)術(shù)就是試管嬰兒中的重要技術(shù)。

 

 

        優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專家介紹，囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此，不難理解進(jìn)行囊胚移植，能獲得較高的胚胎植入率。

 

        同等活力下的胚胎與囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因?yàn)槟遗弑扰咛ザ嗯嘤藘商欤?xì)胞從個(gè)位數(shù)變成了三位數(shù)，從形態(tài)上也發(fā)生了巨大的改變，從圓球形變成了帶有一個(gè)小尾巴的樣子，不但活力加強(qiáng)了，植入子宮后的著床面積也變得更大，這些都是有利于囊胚成活的重要基礎(chǔ)。因此，顯然囊胚的移植成活率會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胚胎移植。

 

 

        國(guó)內(nèi)大多數(shù)是胚胎移植成功率一般在20-30%之間，美國(guó)進(jìn)行的都是囊胚移植，成功率普遍在89.8%左右。同時(shí)，美國(guó)試管嬰兒在對(duì)囊胚進(jìn)行移植前還有一個(gè)重要的操作，即對(duì)囊胚進(jìn)行PGD篩查，這個(gè)技術(shù)可將活力低下或是有隱性遺傳病的囊胚直接淘汰，針對(duì)囊胚的細(xì)胞均勻情況、活性等進(jìn)行評(píng)級(jí)，較終挑選較健康的囊胚進(jìn)行移植，從而對(duì)成功率也能達(dá)到大的提升和保障。PGD技術(shù)目前全世界只有美國(guó)可以進(jìn)行操作，共計(jì)可篩查出125種遺傳基因病、染色體疾病，而國(guó)內(nèi)僅僅能篩查出十幾種遺傳疾病。

 

        這種方法主要適用于有遺傳性疾病的夫婦或遺傳疾病的攜帶者、染色體異常者。PGD是指在他們的胚胎被移入子宮前，對(duì)胚胎進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)。即用特殊的方法取出這個(gè)胚胎中的一個(gè)細(xì)胞，用特選的基因探針進(jìn)行檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果證明帶有疾病基因，這個(gè)胚胎就不能移植。如果證實(shí)胚胎正常，則可移入宮腔。PGD對(duì)于優(yōu)生具有重要的價(jià)值，是人類改善后代素質(zhì)的理想手段。

 

 

　　囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)：

　　1.激發(fā)胚胎的發(fā)育潛能：胚胎能否發(fā)育至囊胚與其自身的基因有關(guān)，當(dāng)胚胎沒(méi)有發(fā)育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時(shí)，在延長(zhǎng)培養(yǎng)的過(guò)程中可因自身發(fā)育異常而被自然淘汰，只有質(zhì)量較好的胚胎才能發(fā)育成囊胚；

　　2.胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力；

　　3.減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：由于囊胚移植的種植率高，因此可以減少移植胚胎數(shù)目，如果是優(yōu)質(zhì)囊胚，提倡單囊胚移植，可以低多胎妊娠率；

　　4.胚胎培養(yǎng)為分裂期胚胎活檢，進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)提供了充足的時(shí)間。

 

　　囊胚培養(yǎng)的缺點(diǎn)：

　　1.胚胎培養(yǎng)失敗：囊胚培養(yǎng)要求條件高，由于實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件或胚胎自身原因，胚胎可能會(huì)停止發(fā)育或退化，導(dǎo)致沒(méi)有胚胎可移植。

　　2.可能浪費(fèi)較多的卵裂期胚胎：由于體外培養(yǎng)環(huán)境終究不是體內(nèi)自然環(huán)境，延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間，可能使一部分能夠著床的卵裂期胚胎退化。

 

　　囊胚培養(yǎng)的適宜人群：

　　1.多次IVF失敗的患者；

　　2.胚胎較多的患者：由于囊胚移植著床率高，可使患者盡早妊娠，節(jié)省時(shí)間和精力；

　　3.子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步時(shí)：新鮮胚胎移植周期，當(dāng)取卵前孕酮明顯升高時(shí)，子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎不同步，進(jìn)行囊胚移植，可以糾正這種不同步，改善妊娠結(jié)局；

　　4.進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的患者。