子宮輸卵管造影（HSG） - 第三代試管嬰兒/

時(shí)間：2017-05-23

　　子宮輸卵管造影(HSG)是一種X-射線檢查，在這一過(guò)程中不含碘或含碘(不透射線的)的染色劑將經(jīng)過(guò)陰道和宮頸被注射到子宮腔內(nèi)，以評(píng)估子宮腔的大小和形狀以及輸卵管的順通性(開(kāi)口情況)。HSG是由PRMG的醫(yī)師在芮培集團(tuán)威斯敏斯特分部完成的。您也可以選擇由其他機(jī)構(gòu)的醫(yī)生完成這一手術(shù)。HSG是在無(wú)菌(潔凈)條件下進(jìn)行，手術(shù)中您可以保持清醒并能夠知曉整個(gè)過(guò)程。

　　為盡量避免干擾或終止上一月經(jīng)周期中的未知妊娠，通常HSG都是在月經(jīng)周期完全結(jié)束后才進(jìn)行。如果您的月經(jīng)或月經(jīng)情況(月經(jīng)量、時(shí)間長(zhǎng)度或月經(jīng)類(lèi)型)有任何不規(guī)律的情況，在準(zhǔn)備做HSG之前或者在開(kāi)始HSG之前一定要告訴醫(yī)生。更重要的是，如果您骨盆疼痛、發(fā)燒或有陰道分泌物，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)之前務(wù)必告訴醫(yī)生。

　　在進(jìn)行HSG以前，醫(yī)生會(huì)開(kāi)些預(yù)防性的抗生素處方，以便事先盡量減少HSG造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果是這樣，您會(huì)在HSG之前得到一張?zhí)幏剑?qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的指示。

　　開(kāi)始HSG時(shí)，您將先采用一種類(lèi)似于盆腔檢查的姿勢(shì)。醫(yī)生會(huì)向陰道插入一支反射鏡以觀察宮頸。宮頸和陰道將用Betadine或其他清潔溶液進(jìn)行清潔。為盡量減少不適感，可用局麻藥擦拭宮頸。接著會(huì)讓您平躺在X-射線儀的可移動(dòng)臂下面。

　　醫(yī)生會(huì)把一只窄徑管置于宮頸開(kāi)口處，然后向子宮腔和輸卵管注射一種澄清的不透射線的染色劑。當(dāng)染色劑通過(guò)子宮和輸卵管時(shí)就可以拍攝X-射線照片了。在HSG過(guò)程中，醫(yī)生可能會(huì)讓您換個(gè)姿勢(shì)從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，以便觀察您的解剖情況。完成HSG后，X-射線儀就會(huì)被移走。HSG結(jié)束后，您就可以穿上衣服、離開(kāi)手術(shù)室了。HSG后的第一個(gè)小時(shí)您可能會(huì)感覺(jué)到輕微的痙攣。

　　完成HSG后醫(yī)生會(huì)告訴您初步檢查的結(jié)果。但您要和醫(yī)生安排好后續(xù)咨詢(xún)事宜，以便在所有檢查結(jié)果都出來(lái)時(shí)商議好今后的計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的HSG結(jié)果考慮后續(xù)治療方法與服務(wù)方式。

　　HSG可能引起某些并發(fā)癥。在染色劑通過(guò)體內(nèi)系統(tǒng)的2-3分鐘內(nèi)比較常見(jiàn)的是輕微到中等程度的痙攣，有些患者的痙攣和疼痛會(huì)比較嚴(yán)重，但這種情況不太常見(jiàn)并且往往很快就能化解。

　　也有對(duì)含碘染色劑溶液過(guò)敏的情況，但很少見(jiàn)。過(guò)敏反應(yīng)有可能只有是皮疹，嚴(yán)重的皮疹需要采取醫(yī)療措施，而更為少見(jiàn)的情況是需入院治療。如果您知道自己對(duì)碘或X-射線型染色劑過(guò)敏或者對(duì)貝類(lèi)過(guò)敏，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行手術(shù)前務(wù)必告訴我們。

　　HSG后1-2天有輕微陰道出血或點(diǎn)滴出血是常見(jiàn)的現(xiàn)象。但是，HSG后發(fā)生大出血、發(fā)燒、異常陰道出血或持續(xù)腹痛則可能意味著更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，您應(yīng)該立即向醫(yī)生報(bào)告。這些癥狀都不是常見(jiàn)癥狀，有可能與盆腔感染或子宮穿孔有關(guān)。在這種情況下要住院治療和/或進(jìn)行手術(shù)，也有可能會(huì)導(dǎo)致子宮結(jié)疤，影響您今后的受孕能力。使用抗生素是為了減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是并不能完全避免這種風(fēng)險(xiǎn)。

　　在HSG過(guò)程中射線暴露量很小，不會(huì)對(duì)卵巢、子宮和卵子(包括在月經(jīng)周期中已發(fā)育好將要排出的卵子)造成損害。為了避免輸卵管中的液體染色劑干擾卵子經(jīng)過(guò)輸卵管的運(yùn)輸過(guò)程，HSG要在排卵之前進(jìn)行，否則自然授精的機(jī)率就會(huì)變小。

　　其他方法

　　HSG以外的其他方法包括在全身麻醉?xiàng)l件下進(jìn)行所謂的“宮腔鏡”和“腹腔鏡”聯(lián)合手術(shù)方法，這兩種都是外科手術(shù)，用于觀察子宮內(nèi)側(cè)和輸卵管外側(cè)。

　　評(píng)估子宮腔還有另一種方法，是把生理鹽水與聲納(超聲波)相結(jié)合，但是這種方法不能像HSG那樣能夠徹底地掌握子宮的結(jié)構(gòu)，也不能考察輸卵管的順通性(開(kāi)口)。

　　您也可以選擇不檢查子宮結(jié)構(gòu)或輸卵管的順通性。但是我們推薦您做HSG，以便掌握關(guān)于子宮和輸卵管大小和形狀方面的重要診斷信息，這也有利于提高您今后幾個(gè)月的妊娠機(jī)率。