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時間:2017-05-23
在生活中由于每個人的生活不同,所以發(fā)生的狀況也是百出的,其中就有不懷孕的情況,對于女性來說每個患者的情況不同,月經(jīng)周期也是完全不同的,所以醫(yī)生無法給出具體的安排取卵時間,一般只有在患者監(jiān)測出有排卵后才能安排取卵時間。 1.控制性超排卵:做試管嬰兒一般要根據(jù)患者的情況移植兩到三枚胚胎。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,供給多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功用同步。控制性超排卵通常是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,影響卵巢中的卵泡生長,根據(jù)患者對藥物的反響性調(diào)整藥物運用劑量。 2.監(jiān)測卵泡:這是試管嬰兒手術(shù)的重要前奏,也是為下一步的取卵做好準(zhǔn)備,只有當(dāng)檢測到排卵后才能確定取卵時間,準(zhǔn)備下一步的手術(shù),一般來說為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于一點八厘米,且一點四厘米以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后三十四到三十六小時取卵。 3.取卵:較常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置三十七度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4.取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。 5.體外受精:取卵后四五個小時里將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)十八小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。 6.胚胎體外培養(yǎng):這一步主要是在實驗室的培養(yǎng)皿中完成,同時,這對實驗室環(huán)境的要求是非常高的,嚴(yán)格無菌操作。這也是為什么要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院資質(zhì)的問題,因為普通醫(yī)院是無法提供這樣的設(shè)備和環(huán)境。 7.胚胎移植:胚胎移植是試管嬰兒手術(shù)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),移植前后,患者需要做好一些術(shù)前術(shù)后的準(zhǔn)備工作,移植后需要臥床休息,但不宜過久。 8.胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮 9.胚胎移植后第十四天驗晨尿確定是否妊娠 10.妊娠后十四天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位