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關于促排卵針，你不得不知的7的問題 - 第三代試

時間：2017-05-23

　　越來越多的人打促排卵針來幫助懷孕，無論是想自然受孕還是單純想做試管嬰兒的人，都要注意，促排卵針雖然有助懷孕，但也不能隨意打。關于促排卵針，你不得不知的7的問題：

　　促排卵針的成功率是多少非常難說，因為打促排卵的針確實會增加懷孕幾率，但是也要看精子的活性和數量。在臨床上，對于有排卵障礙的女性患者我們會進行打促排卵針來幫助女性排卵，另外，對于很多女性不孕患者，我們也會采取打促排卵針促排卵，讓女性在治療周期內會產生多枚成熟卵子，幫助女性孕育。

　　問題一：促排卵藥有哪些?

　　促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調而無排卵者，服用藥物可誘發排卵。各種促排卵藥的作用如下：

　　(1)克羅米芬：從月經第5天開始，口服克羅米芬50～150mg/日，連服5天，可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0。125～0。25mg/日，連服20天，應用1～3個周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性，然后用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬后，加用己烯雌酚0。125～0。25mg/日，連服7天。

　　(2)雌孕激素人工周期：對一般月經失調而有一定雌激素水平者，可序貫應用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現排卵。

　　(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。

　　(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈沖，大劑量10～20μg/脈沖，用藥17～20天，或從月經周期第5天開始，每日肌注50μg，連續7～10天。

　　(5)溴隱亭：適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。

　　問題二：促排卵針怎么打?

　　撤藥性流血或月經的第3～5天，肌內注射每日2支(含FSH7 5單位，LH75單位，用氯化鈉注射液溶解成1～2ml)，連續7日，同時用B超監測卯泡變化，當卵泡達20mm尿雌激素24小時達100～200ug，則于末次用本品的后一天注射HCG5000～10000單位，誘導排卵，未能妊娠者可重復治療2個周期。

　　如尿雌激素24小時超過200ug，則不宜再用HCG，以免發生過度刺激。如仍無排卵，則在B超監測或尿雌激素監測下，可增加到每日注射3～4支，大部分患者療程在10天以內。如單純用FSH，則開始用量為150單位，每日1次肌內注射。

　　問題三：促排卵針有什么禁忌?

　　在誘導排卵時有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或增大、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全。下列情況應慎用：哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛、腎功能損害、垂體肥大或腫瘤。卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，顱內病變，甲狀腺及腎上腺皮質功能減退等忌用。

　　問題四：促排卵藥有什么副作用

　　每月按時排卵是懷孕的首要條件，許多不孕癥患者因為不能排卵而不得不借助促排卵藥。北京五洲女子醫院谷春霞教授介紹，排卵藥本身是種很好的藥品，可以幫助那些因為月經不調無法排卵導致無法懷孕的女性懷孕生子。但是，正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制，沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。因為成年女性一般每個月排一個卵子，人為地使用促排卵藥物，促使卵巢多排卵，其結果較終會引發卵巢過度刺激綜合癥，如頭暈、惡心、造成肝腎功能損害等。

　　因為這類藥物可能引發一些并發癥，正常人若服用促排卵藥，排卵突然增多，正常人體是很難承受這種變化的，從而還會引發其他并發癥的出現，如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合癥等，給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果，嚴重的甚至會導致截肢、休克。

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