卵子發(fā)育不良如何備孕 - 第三代試管嬰兒/

時(shí)間：2017-05-23

　　卵子發(fā)育不良如何備孕

　　一般在月經(jīng)正常卵泡發(fā)育為1.8-2.5CM為優(yōu)勢卵泡，24小時(shí)內(nèi)會(huì)排卵，卵泡發(fā)育不良會(huì)影響受孕幾率，甚至?xí)辉小Ｂ炎影l(fā)育不良的女性要如何備孕?

　　卵子長什么樣?——充滿母性光彩的水母

　　在女性還是胎兒的時(shí)候，原始卵細(xì)胞就以700萬的數(shù)字蟄伏著。降生，700萬降到200萬，而到了青春期，在子花房一樣的卵巢里，只有50萬了，到成年后剩下10萬多個(gè)，其余的便自行退化。當(dāng)女性每月潮汐起伏的時(shí)候，究竟哪個(gè)原始細(xì)胞會(huì)發(fā)育成熟，慢慢游進(jìn)子宮?這事兒，只有上帝才知道。

　　女人一生排多少個(gè)卵子?--女性一生大約有400個(gè)左右的卵子

　　卵子是人體較大的細(xì)胞。成熟的卵子只用肉眼只能勉強(qiáng)看到。女性一出生，兩側(cè)卵巢內(nèi)就已經(jīng)儲(chǔ)存了數(shù)百萬未發(fā)育的“卵泡”，到成年后剩下10萬多個(gè)。但一生中大約只有400個(gè)左右能真正發(fā)育成熟，被卵巢釋放出來，扮演創(chuàng)造生命的角色。其余的便自行退化。

　　在每個(gè)生殖周期中，兩個(gè)卵巢交替有(也可能由一個(gè)卵巢連續(xù)進(jìn)行)十幾個(gè)卵泡一起發(fā)育，但較后只有一個(gè)卵子成熟排出，能和精子結(jié)合成胚胎(少數(shù)有2個(gè)或者2個(gè)以上形成或者多胞胎)。

　　卵子能活多久?——48小時(shí)壽命，24小時(shí)青春期

　　相比于精子2-3天的壽命，卵子壽命就短了，較長只有48小時(shí)壽命，在排出后24小時(shí)以內(nèi)受精能力較強(qiáng)。

　　備孕的準(zhǔn)爸媽如果想要受孕，較好在卵子排出之前開始造人，以便于精子先生不會(huì)錯(cuò)過卵子小姐。因?yàn)槁炎优c精子相遇、結(jié)合都必須在卵子排出的48小時(shí)內(nèi)完成。如果卵子排出后因?yàn)楦鞣N原因無法與精子相遇形成受精卵，就會(huì)在48-72小時(shí)后死亡，從而導(dǎo)致受孕的失敗，只能等待下一次的排卵期了。但如果卵子發(fā)育不好，受孕幾率就大打折扣。

　　卵子是否發(fā)育正常能否檢查出來?——B超監(jiān)測卵子發(fā)育是否正常

　　卵子實(shí)際上是由人體的生殖激素來決定的，激素當(dāng)中有促卵泡生成素，促黃體生成素，還有雌激素，孕激素等。這些激素的分泌又受到大腦一系列因素的控制和調(diào)節(jié)，是一個(gè)很復(fù)雜的過程。卵子的發(fā)育較直接、較直觀的診斷是通過B超監(jiān)測，卵子的大小、發(fā)育好壞，都能看出來。

　　一般情況下，自月經(jīng)周期的第8天起，每2天b超監(jiān)測1次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17毫米時(shí)，應(yīng)該改每天監(jiān)測1次，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20-23毫米時(shí)，必要時(shí)每天測2次，直至排卵為止。卵泡發(fā)育成熟，功能才會(huì)健全，排出的卵子才會(huì)成熟健康。如果卵泡發(fā)育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，就會(huì)影響正常的受孕生育。

　　用B超監(jiān)測卵泡，較好找固定的醫(yī)生監(jiān)測，當(dāng)醫(yī)生從某個(gè)角度觀察到一個(gè)優(yōu)勢卵泡時(shí)，下次再從同一個(gè)角度去監(jiān)測這個(gè)卵泡的發(fā)育情況會(huì)更好，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的醫(yī)生，判斷都可能出現(xiàn)差異。

　　正常卵子發(fā)育階段和特點(diǎn)

　　a、原始卵泡：靠近白膜，中央有一個(gè)卵細(xì)胞，其外周有一層扁平的卵泡細(xì)胞。

　　b、生長卵泡：

　　初級生長卵泡：一層或多層立方形卵泡細(xì)胞，卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)紅染的透明帶，卵泡外圍出現(xiàn)結(jié)締組織的卵泡膜。

　　次級生長卵泡：卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)卵泡腔，有的卵泡腔很大，形成卵丘。位于卵泡內(nèi)壁上的卵泡細(xì)胞密集排列成數(shù)層，稱為顆粒層。卵泡膜可分出內(nèi)膜及外膜兩層。

　　c、成熟卵泡：卵泡腔很大，卵丘很明顯。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞緊靠卵泡顆粒層，與顆粒層細(xì)胞之間有一層基膜相隔，內(nèi)膜細(xì)胞呈多邊形，胞質(zhì)清亮，胞核圓形，細(xì)胞間可見許多毛細(xì)血管，外膜細(xì)胞位于較外層，多呈梭形，與周圍結(jié)締組織分界不明顯。放射冠。

　　d、閉鎖卵泡：卵細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清晰，甚至消失，透明帶皺縮，卵泡壁塌陷。此階段是卵泡停止生長并退化，卵泡閉鎖是一種基因控制的細(xì)胞凋亡過程。那些沒有發(fā)育成熟的卵泡較終會(huì)進(jìn)入這個(gè)階段。

　　卵子發(fā)育“亞健康”不同情況

　　1、不發(fā)育：卵泡不發(fā)育，僅僅在很小的水平。

　　2、卵泡小：卵泡發(fā)育，但不成熟，直徑常常小于18毫米。

　　3、卵泡不圓：發(fā)育不圓，表現(xiàn)為橢圓形，甚至為“棗核型”，無受精能力。

　　4、卵泡不破裂：卵泡發(fā)育成熟，但是不破裂，無法排卵。

　　在月經(jīng)周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有幾個(gè)卵泡相繼發(fā)育，逐漸長大，通過B超監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)在近排卵期，這些卵泡中總有一個(gè)個(gè)頭較大，且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失，我們把這個(gè)頭較大、發(fā)育較成熟的卵泡叫作優(yōu)勢卵泡。如果月經(jīng)正常為30天，在月經(jīng)第十天起卵泡長到1.0以上可算為優(yōu)勢卵泡。卵泡發(fā)育過小，是不能受孕的，正常卵泡發(fā)育為1.8-2.5CM為優(yōu)勢卵泡，卵泡發(fā)育過大或過小都直接影響生育。

　　成熟卵泡的特征，B超監(jiān)測較大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好，一般在10小時(shí)之內(nèi)排卵，排卵時(shí)間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見，少數(shù)可在20-30天。

　　卵泡發(fā)育不好怎么辦?

　　如果卵泡發(fā)育不良，強(qiáng)行在短期內(nèi)運(yùn)用促排卵藥，強(qiáng)制其排卵，雖然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵結(jié)合，也會(huì)容易出現(xiàn)流產(chǎn)，死胎等情況。對于卵泡發(fā)育不良者，一般可采用促排卵藥物，常用的西藥為克羅米芬，也可運(yùn)用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中藥，效果較為理想。一般來說，雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好。在辨證施治的基礎(chǔ)上，小卵泡排卵周期和小如泡黃素化周期患者，可于月經(jīng)周期第五天用促排卵膠囊(主要藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當(dāng)歸、炙黃芪等)加減，而未破裂卵泡黃素化周期患者，則宜在排卵前期服用補(bǔ)腎填精、化瘀通絡(luò)之品，效果較好。

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