詳解泰國(guó)試管嬰兒選擇鮮胚移植還是凍胚移植

時(shí)間：2018-04-17

很多想要到泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒助孕的家庭，在進(jìn)入周期前一定會(huì)做好一番詳細(xì)的攻略。但是看到移植環(huán)節(jié)，竟然還分凍胚移植和鮮胚移植，還是一頭霧水的，這兩種方式，到底應(yīng)該選擇哪一種呢？

鮮胚移植

新鮮的胚胎，通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎和培育至第五天形成的囊胚，統(tǒng)稱為鮮胚。在新鮮周期移植的胚胎都叫鮮胚。

新鮮胚胎的適用對(duì)象(適應(yīng)癥)

1、年齡小于35歲的患者，其對(duì)促排卵治療反應(yīng)良好，取卵≥12~15個(gè)，同時(shí)6~8個(gè)細(xì)胞期優(yōu)質(zhì)胚胎≥5~8個(gè)，預(yù)計(jì)可以培養(yǎng)成功獲得囊胚。為優(yōu)化胚胎選擇，減少移植胚胎數(shù)，減少多胎妊娠，提高胚胎種植率，行囊胚培養(yǎng)。

2、原因不明的多次試管嬰兒治療失敗(超過(guò)3次以上)，胚胎質(zhì)量較好而種植失敗，懷疑胚胎發(fā)育潛能受限者。

3、需做胚胎活檢的患者，如PGD(染色體異常)患者，活檢后為等待PGD結(jié)果而進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

4、各種原因需暫緩胚胎移植，但并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。

優(yōu)點(diǎn)

1.縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間(如果可以成功的話)。對(duì)于那些對(duì)懷孕渴望已久的患者來(lái)說(shuō)，鮮胚移植會(huì)在取卵后不久進(jìn)行，可以縮短治療時(shí)間。

2.囊胚的著床率高，可移植更少的囊胚而達(dá)到更高的妊娠率，從而將多胎的危險(xiǎn)性降到較低。

缺點(diǎn)

1、在治療過(guò)程中服用促排卵藥物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平上升，如生育激素量未達(dá)到正常水平，就進(jìn)行鮮胚移植，會(huì)影響胚胎在母體的存活率，對(duì)于后續(xù)的治療也會(huì)更困難。

2、子宮內(nèi)膜是胚胎生長(zhǎng)的環(huán)境，據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析雌性激素過(guò)高或許會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)于移植胚胎的接受率降低，從而使胚胎難于著床。

凍胚移植

指將受精卵培育至(第2-3天的胚胎)或(第5-6天的囊胚)兩種降溫方式使胚胎能靜止下來(lái)，存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，得到長(zhǎng)時(shí)間保存起來(lái)，胚胎經(jīng)過(guò)冷凍儲(chǔ)存，在解凍后進(jìn)行的移植便為凍胚移植。

冷凍胚胎的適用對(duì)象(適應(yīng)癥)：

1、IVF(ICSI)治療周期過(guò)程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

2、本治療周期母體因子宮環(huán)境不適合懷孕 (例如：發(fā)生嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激征或子宮內(nèi)膜不佳等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再做解凍;

3、本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

4、對(duì)于有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(例如：要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來(lái)保存其生育能力。

優(yōu)點(diǎn)

1、避免或降低遲發(fā)性卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)。患者在取卵和移植的過(guò)程中，會(huì)增高卵巢過(guò)度刺激綜合癥發(fā)病幾率。在卵巢經(jīng)過(guò)激素刺激之后，多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生OHSS風(fēng)險(xiǎn)。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。

2、子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高：當(dāng)患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，移植成功率會(huì)增加。

3、為復(fù)雜的基因檢測(cè)留出更多的時(shí)間。如果患者希望通過(guò)植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)或者植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)來(lái)確定較適于移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗(yàn)預(yù)留更多的時(shí)間。

4、對(duì)于沒有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體，不必再進(jìn)行超排卵，不但可免除打針的痛苦，也可節(jié)省不少費(fèi)用。

缺點(diǎn)

相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長(zhǎng)的等待時(shí)間才可較終懷孕。即使是鮮胚移植，其等待時(shí)間對(duì)于一個(gè)渴望嬰兒的家庭來(lái)說(shuō)都是漫長(zhǎng)的。而再多等待一個(gè)月來(lái)進(jìn)行凍胚移植，似乎會(huì)更為煎熬。

總結(jié)

.兩種胚胎移植的方式，各有特點(diǎn)，并無(wú)謂哪種胚胎移植的方式更好。主要還是要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)試管媽媽當(dāng)時(shí)身體選取合適的方法，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。