美國試管嬰兒的胚胎和中國有什么區(qū)別？為什么要赴美試管？

時間：2018-01-12

　　有很多難孕育的家庭，在中國做試管嬰兒失敗之后都會問：“ 我在國內的情況也很好啊，我取了10顆卵、受精卵有6顆、3顆是A級，但是一個都沒有著床，那我到美國做試管嬰兒的胚胎就肯定能著床嗎?有什么區(qū)別呢?”

 

 

　　注意：中國試管的胚胎和美國試管移植的胚胎并不是同樣的胚胎!

　　胚胎移植PK囊胚移植

　　國內試管嬰兒都是在受精卵形成后的第三天進行移植，而美國試管嬰兒醫(yī)院會把受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚，在對其進行PGD/PGS遺傳學疾病診斷、篩查，選擇健康的胚胎進行移植。

　　胚胎移植

　　人工培育胚胎相對于囊胚比較簡單，國內在一個試管周期內取出同樣多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚數量多，但是數量多并不等同于質量高，能否存活至第五天的囊胚的胚胎才是好胚胎。

　　中國試管嬰兒醫(yī)院的技術無法達到培育成優(yōu)質的囊胚，胚胎的結構不穩(wěn)定，著床率要低于囊胚，中國或其它國家試管嬰兒醫(yī)生采取讓客人多次嘗試移植等手段，試圖利用次數來促成懷孕。

　　而且大部分醫(yī)院的很多移植都是多胎移植，好的胚胎和不好的胚胎同時移植。一方面不一定能夠讓健康的胚胎著床，還可能有多胎著床的風險，需要做減胎手術。個別的醫(yī)院可以培養(yǎng)囊胚但是沒有PGS和PGD技術的支持，胚胎的質量不得而知。

 

 

　　囊胚移植

　　囊胚的活性要遠高于胚胎，胚胎由個位數至兩位數的細胞組成，囊胚由三位數的細胞組成，囊胚的移植成活率遠高于胚胎。

　　美國試管嬰兒技術可以對基因進行PGD/PGS診斷、篩查，淘汰掉不健康的囊胚，以保證寶寶出生后的健康;囊胚的形態(tài)要大于胚胎，結構會更加穩(wěn)定，著床率也會更高。但是胚胎形成囊胚的這兩天對于試管嬰兒醫(yī)院的設備和醫(yī)生的技術要求苛刻。

　　由此，囊胚移植要勝于胚胎，第五天進行移植的囊胚需要更為尖端的醫(yī)療設備、更高的醫(yī)療技術和醫(yī)療經驗，因此美國試管嬰兒妊娠率也會更高。

　　為什么要去美國做試管嬰兒?

　　1、促卵&無痛取卵

　　經過了科學促卵和卵泡監(jiān)測后，接下來就是美國試管嬰兒技術的第一個特色：無痛取卵。

　　隨著試管嬰兒助孕技術的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，取卵手術也有了很大的進步。較早期的時候，大多醫(yī)院采用的是剖腹探查取卵(直接抽取卵泡液)、腹腔鏡下取卵(經套管穿刺卵泡取卵)、超聲波引導(卵泡中抽取的卵子液)，而美國的取卵方式則是在B超的引導下用一根極細的針“探進”卵巢內完成取卵手術，此項技術對醫(yī)生的技術和經驗要求非常苛刻，一般的醫(yī)院根本達不到。

　　并且在取卵的時候，會有專門的麻醉師對患者進行麻醉，麻醉劑的用量是感覺患者的體重、身高和患者對藥物的反應程度而定的，對患者機體和卵子質量不會造成任何傷害，只需幾分鐘的時間，就能完成取卵過程，患者不會有一點的痛苦感。

 

 

　　2、受精&囊胚培育

　　這里包含了美國試管嬰兒的四項特色技術——睪丸顯微穿刺取精、精原細胞體外培養(yǎng)、單精子注射(ICSI)和囊胚培育。

　　保障試管嬰兒成功的關鍵在于優(yōu)質精子和卵子的結合，所以精子的選取也是至關重要的。睪丸顯微穿刺取精技術是針對患有無精癥的男性，在其睪丸或曲細精管中找尋優(yōu)質的精子;如果仍不能找到健康的精子，就會將精原細胞取出，運用特殊的技術在體外培育出精子來;然后，在超高倍顯微鏡下找尋一條較優(yōu)質的精子，運用單精子注射(ICSI)技術是卵子輕松完成受精過程;

　　大量數據證明：將普通胚胎做移植，便會面臨不同濃度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必須調整自己以適應環(huán)境，無疑降低了胚胎的活力。試管嬰兒助孕技術和自然受孕其實是一樣的，只有更符合母體的環(huán)境才能保障胚胎的健康發(fā)育。

　　卵子受精后，第一天受精卵會分裂為2個細胞，第二天會分裂為4~6個細胞的實心細胞團，第三天則會分裂為8~12個細胞的早期胚胎。

　　受精卵培養(yǎng)的第四天，早期胚胎會發(fā)生劇烈的變化——細胞分裂速度加快。此時，如果有任何的一個因素出現了問題，胚胎就會失去活性，導致整個試管周期的延遲，這就對囊胚培養(yǎng)液的質量有了更高的要求，直到第五天，就會發(fā)育成由一百多個細胞組成的囊胚。

　　正是由于囊胚是由一百多個細胞組成，結構形態(tài)都比較穩(wěn)定，更符合子宮的生理狀態(tài)。才使得囊胚移植比普通胚胎移植獲得妊娠率高出20個百分點。

 

 

　　3、基因篩查&移植

　　囊胚形成后，就到了美國試管嬰兒較核心的環(huán)節(jié)——囊胚植入前PGS/PGD篩查診斷。基因檢測技術可以針對囊胚46條染色體進行全面篩查，從而避免染色體異常性囊胚的移植和家族遺傳病的再次遺傳。

　　PGS的主要作用是在囊胚被植入子宮前，利用PGS對囊胚進行染色體數目和結構異常的檢測，通過檢測、比對來分析囊胚是否存在遺傳物質異常的現象，用以保障囊胚染色體數目的完整性。

　　PGD主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因(或攜帶可能導致特定疾病的基因突變)，PGD技術是針對PGS篩查后的某一號異常染色體進行基因診斷，從而杜絕試管寶寶患一些遺傳疾病，保障美國試管嬰兒的健康發(fā)育。

　　美國試管嬰兒基因篩查技術是針對囊胚的全基因進行篩查，所以通過PGS/PGD基因檢測的囊胚都是非常優(yōu)質的可移植資源;檢測過程中，專家很容易辨別性染色體，也就是可以輕松鑒定囊胚，較后只把通過PGS/PGD基因篩查的健康囊胚移植到女性子宮腔，從而達到了優(yōu)化寶寶基因的目的。

　　囊胚移植環(huán)節(jié)可謂是確定試管嬰兒成功幾率較關鍵一步，囊胚移植環(huán)節(jié)中，并不是簡簡單單地把囊胚送入到子宮內就草草了事，而是應根據女性的子宮內環(huán)境和子宮大小、形態(tài)，把囊胚放入到特定的位置，只有這樣才能更好地保障囊胚的順利發(fā)育;并且在移植過程中不需要對女性做麻醉處理，患者也感受不到任何的痛苦。