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俄羅斯試管嬰兒，為什么會(huì)出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)？

時(shí)間：2018-07-10

卵巢扭轉(zhuǎn)是非常痛苦的疾病。優(yōu)孕行試管嬰兒咨詢(xún)顧問(wèn)介紹，近年來(lái)隨著輔助生育技術(shù)的開(kāi)展，卵巢扭轉(zhuǎn)在促排過(guò)程中出現(xiàn)的頻率開(kāi)始增加，卵巢扭轉(zhuǎn)為女性帶來(lái)的傷害非常大，卵巢扭轉(zhuǎn)通常會(huì)表現(xiàn)，突然發(fā)生下腹劇痛，以右側(cè)為常見(jiàn)，可短時(shí)間內(nèi)自行緩解，但易反復(fù)發(fā)作。重者扭轉(zhuǎn)不易恢復(fù)，因靜脈回流受阻，致使輸卵管卵巢充血，腹痛加劇，并有惡心嘔吐。

卵巢扭轉(zhuǎn)會(huì)給女性帶來(lái)哪些后果

卵巢扭轉(zhuǎn)是嚴(yán)重的婦科急腹癥，尤其是促排卵后妊娠女士卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率升高、處理難度增加，醫(yī)生和女士都應(yīng)對(duì)此提高警惕，積極預(yù)防。扭轉(zhuǎn)后血管破裂出血，可因內(nèi)出血而致休克。腹部檢查時(shí)，下腹有壓痛及反跳痛，并有程度不同的腹肌緊張。肛腹診可觸及增粗的附件，且有明顯壓痛，則應(yīng)高度懷疑為本病。

卵巢扭轉(zhuǎn)在婦產(chǎn)科急腹癥中卻并不少見(jiàn)。需要在急診條件下進(jìn)行卵巢和輸卵管的切除，損失了一半的生育能力。建議在助孕前應(yīng)向女士充分說(shuō)明促排卵相關(guān)并發(fā)癥，尤其是促排卵后婦女應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)腹痛立刻就診，不可因恐懼而盲目等待，喪失保留卵巢的時(shí)機(jī)。

正確理解醫(yī)生個(gè)性化促排方案

幾乎每個(gè)準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性都會(huì)問(wèn)，“取的卵子多是不是代表成功率越高。”從原則上講，由于不是每個(gè)卵子都能受精，也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此獲得多個(gè)卵子，才能保障有可以移植的胚胎。一般而言，女性每次取卵數(shù)量在8~12個(gè)較好，取卵過(guò)多發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增高。

雖然取卵的數(shù)量和質(zhì)量對(duì)試管嬰兒助孕治療起著重要的作用，但這并不意味著取卵越多成功率越高。微刺激方案有諸多優(yōu)勢(shì)，但是目前并不能成為所有做試管女性的首選。醫(yī)生選擇促排方案有如“量體裁衣”，要根據(jù)年齡、卵巢功能及既往對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)情況來(lái)選擇對(duì)每位女性可能成功率較高、及較安全的方案。因此，才需要采取個(gè)性化促排方案。

為了避免卵巢扭轉(zhuǎn)因此選擇個(gè)性化促排方案

妊娠后卵巢黃體的形成，及妊娠后HCG刺激，使卵巢體積明顯大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。有報(bào)道顯示OHSS非妊娠女士卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為2.3%，OHSS妊娠后卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為16%，且常發(fā)生于妊娠12周內(nèi)。然而促排卵后發(fā)生的卵巢扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)有其特殊性，其癥狀及體征不典型，尤其是因合并卵巢過(guò)度刺激導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)的輔助檢查敏感率下降。

微刺激方案也是時(shí)代的產(chǎn)物。隨著社會(huì)的發(fā)展，不孕女士的平均年齡逐漸增大，高齡婦女卵巢功能下降是必然的，即使使用超大量的藥物，也只有少量的卵泡生長(zhǎng)，且卵子的質(zhì)量并不理想，而微刺激方案可以在少量的藥物作用下獲得相對(duì)較好的效果，成為這些女士較佳的選擇。

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